肝硬化吐血如何治疗

病情分析：肝硬化吐血是由食管胃底静脉曲张破裂引起的，是一种严重的急症，需要立即治疗。主要的治疗措施包括止血、维持循环稳定和预防再次出血。

1.止血措施：可以通过内镜下治疗，如套扎或硬化剂注射，以直接止血。这些方法可有效控制约80%-90%的出血患者。

2.药物治疗：常用的药物有血管加压素类药物如特利加压素，能够通过收缩内脏血管减轻门静脉高压，从而减少出血风险。这类药物通常能在30分钟内降低出血风险。

3.维持循环稳定：重度失血可能导致休克状态，需要进行输血以维持血容量。同时，通过输入生理盐水等液体来保持血压稳定。

4.气囊填塞术：如果内镜下治疗无效或无法实施，可以使用三腔二囊管进行食管胃底压迫以临时止血。

5.外科及介入治疗：对于难治性病例，可考虑分流手术或经颈静脉肝内门体分流术，这可以通过降低门静脉压力来减少再次出血的风险。

6.预防再次出血：在急性期后，应长期服用β受体阻滞剂降低门静脉压力，并定期复查内镜以评估静脉曲张情况是否需要进一步处理。

在处理肝硬化吐血时，早期识别和快速干预是提高患者存活率的关键。关注病情变化和遵从医嘱进行后续管理对于预防再次出血至关重要。