何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.原因:
肺不张通常是由于气道阻塞或压迫引起的。常见的原因包括支气管内的肿瘤、异物、粘液栓塞等。
其他情况如胸腔积液、气胸、或者外伤也可能导致肺不张。
2.程度:
局部小面积的肺不张对呼吸功能的影响较小,症状可能较为轻微。
大面积的肺不张则可能严重影响氧气和二氧化碳的交换,导致低氧血症、呼吸困难甚至心脏负荷增加。
3.临床表现:
症状包括突然的呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热等。
严重时可能出现脉搏加快、皮肤变蓝(紫绀)、意识模糊等急性症状。
4.诊断方法:
影像检查如胸部X光片、CT扫描是诊断肺不张的重要工具。
支气管镜检查可以帮助明确气道阻塞的具体原因。
5.治疗与预后:
治疗包括消除病因,如手术移除阻塞物、抗感染治疗、使用支气管扩张剂等。
对于伴有基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺病(COPD)或心脏病,肺不张可能进一步加重病情,提高死亡风险。
及时就医并进行相应的检查和治疗,可以显著改善预后。肺不张若不及时处理,可能引发严重后果,包括持续性低氧血症、肺部感染以及心肺功能衰竭等。