管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.适应症:等离子椎间盘髓核消融术主要用于治疗腰椎间盘突出症。此技术对轻中度椎间盘突出症效果较好,特别适用于保守疗法无效且不愿进行开放性手术的患者。
2.手术原理:术中利用一种特殊的探针,通过局部麻醉下的细针穿刺进入椎间盘内部。探针末端释放低温等离子能量,使髓核组织汽化、分解,从而减小突出的椎间盘体积,减少对周围神经的压迫。
3.手术步骤:整个过程一般在影像引导(如C臂透视)下进行。
局部麻醉后,医生通过皮肤小切口,将探针精确插入椎间盘内的髓核。
使用等离子能量装置启动消融程序,逐步减少髓核体积。
完成后,拔出探针并封闭切口,通常无需缝合。
4.手术时间与恢复:手术时间通常为30-60分钟。术后患者需卧床休息数小时,通常可在当天或次日出院。完全恢复期约为4-6周,但大多数患者在数天内即可逐步恢复日常活动。
5.风险与副作用:
感染:局部感染风险较低,但仍需严格遵守无菌操作。
出血:手术过程中出血较少,但个别病例可能出现。
神经损伤:极低概率会引发神经损伤。
疗效有限:部分患者可能未能达到预期的止痛效果,需进一步治疗。
等离子椎间盘髓核消融术作为一种微创手术,相较传统开放手术具有创伤小、恢复快的优点,但并非适合所有患者。对于是否选择此手术,应根据具体病情和专业医生建议决定。