何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.壁层胸膜:包括肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和顶胸膜。肋胸膜沿着肋骨与肋间肌走行;膈胸膜覆盖膈肌上方;纵隔胸膜位于心脏和大血管周围;顶胸膜位于肺尖部。
2.脏层胸膜:紧贴在肺表面,并随着肺叶和肺段的轮廓延伸。脏层胸膜在肺门处向内折叠,并变为壁层胸膜。
3.胸膜下界:通常指壁层胸膜的最低点,即膈胸膜与肋胸膜交界处,大致位于第六至第八肋间隙的水平。在后背位置可延展到第十肋间隙附近。具体如下:
前部:约在第六肋间隙。
侧部:约在第八肋间隙。
后部:约在第十肋间隙。
了解胸膜下界的重要性在于进行临床操作时,如胸腔穿刺,需要避免损伤胸膜引起气胸或液胸等并发症。不同体型和个体差异也可能导致胸膜下界略有变化,因此在实际操作中要格外注意定位准确。