耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.影像学检查:
磁共振成像(MRI):通过高分辨率的图像,可以识别脑脊液的异常流出部位,并且能够显示相关的解剖结构异常。
计算机断层扫描(CT):对于骨性结构的细节成像较为精准,适用于观察颅底骨折等致使脑脊液漏的原因。
CT脑池造影:在脑脊液中注入造影剂后进行CT扫描,可以明确脑脊液漏的精确位置及其流经路径。
2.实验室检测:
β2-转铁蛋白(beta-2transferrin)检测:这种蛋白质特异存在于脑脊液中,通过采集可疑泄露的液体样本进行此项检测,是一种高度特异的诊断方法。
葡萄糖浓度检测:脑脊液中的葡萄糖浓度通常高于普通体液,因此测定鼻漏或耳漏液体中的葡萄糖水平也能提供一定的诊断线索,但准确性相对较低。
3.临床评估:
症状观察:如持续性的透明液体从鼻腔或耳道流出,尤其是在头部受伤或手术后出现,可疑为脑脊液漏。伴随症状还可能包括头痛、恶心、呕吐。
检查体表:通过观察患者的体表有无伤口、瘘管等外显症状,辅助判断是否存在脑脊液漏。
及时发现和治疗脑脊液漏可以有效防止并发症的发生,如脑膜炎等感染性疾病。因此,在怀疑脑脊液漏的情况下,应尽早进行专业医疗评估和必要的诊断措施。