罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.诊断与准备:
依靠影像学检查如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),明确压迫的部位及严重程度。
进行术前评估,包括血液检查、心电图等,以确保患者适合手术。
2.麻醉:
通常采用全身麻醉,使患者在整个手术过程中保持无意识状态。
3.手术入路:
一般选择后正中切口,通过切开背部皮肤和肌肉到达脊柱。
具体切口长度根据压迫部位确定,通常在腰椎区域。
4.减压技术:
椎板切除术:移除受影响椎体的部分或全部椎板,以解除对神经的压迫。
椎间盘切除术:如果是由于椎间盘突出导致的压迫,医生会移除突出的椎间盘组织。
其他结构处理:可能需要移除或修复其他引起压迫的结构,如骨刺或肿瘤。
5.骨融合(视情况而定):
在某些情况下,为了提供脊柱额外的稳定性,可能需要进行椎体间融合术,即使用骨移植物或金属器械固定相邻椎体。
6.关闭切口:
通过缝合层层闭合切口,包括肌肉、浅筋膜和皮肤。
7.术后护理:
患者需要在医院观察一段时间,监测生命体征并预防感染。
根据恢复情况,逐渐开始康复训练,包括物理治疗和功能恢复练习。
早期诊断和及时手术干预对马尾综合征的预后至关重要。术后应注意遵医嘱进行康复训练,以提高恢复效果并尽量减少并发症发生的风险。
