何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸腔积液的定义及分类
胸腔积液是指液体在胸腔内异常积聚,根据液体性质可以分为漏出液和渗出液。
漏出液常见于心力衰竭、肾病和肝硬化等,而渗出液则常见于感染性疾病如肺炎、结核,以及恶性肿瘤等。
2.引起胸膜炎的常见原因
感染:细菌、病毒或真菌感染可导致胸膜发炎,继而引起积液。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
肿瘤:原发性或转移性肿瘤也可能引起胸膜炎和积液。
外伤或手术后:这些情况会导致胸膜损伤和炎症反应。
3.诊断过程的重要性
病史和体格检查:医生会详细询问病史并进行体格检查,包括听诊和触诊。
影像学检查:如胸部X线、CT扫描和超声波,可以帮助确认积液的存在及其程度。
实验室检查:包括抽取胸腔液体进行分析,以确定其性质(漏出液还是渗出液)及寻找潜在病因。
4.治疗方案
针对不同病因采取相应治疗措施。如感染性胸膜炎需使用抗生素,自身免疫性疾病则可能需要免疫抑制剂。
大量积液或严重症状时,可能需要进行胸腔穿刺或置管引流以减轻压力和症状。
综合来看,右侧胸腔少许积液需要根据具体病情进行全面评估,不可单凭这一表现判断是否为胸膜炎。