马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.糖皮质激素疗法:
糖皮质激素是治疗落叶型天疱疮的第一线药物。通常推荐采用口服强的松,初始剂量一般为0.5-1.0毫克/千克体重每日,视病情严重程度而定。
医生会根据患者的症状逐步调整剂量,随着病情控制逐渐减量,避免长时间高剂量使用引起的副作用。
2.免疫抑制剂:
对于对糖皮质激素反应不佳或需要长期使用激素的患者,常合并使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等。
硫唑嘌呤的常用剂量为1-3毫克/千克体重每日,通过监测血液中的药物浓度调整剂量以达到最佳疗效和最小副作用。
3.支持疗法:
局部护理:局部应用抗菌药物及保持皮肤清洁干燥,可有效预防继发感染。对于溃疡或破损处可使用无菌敷料保护。
营养支持:由于皮肤损伤会增加蛋白质和能量消耗,建议增加蛋白质和维生素的摄入,促进机体恢复。
心理支持:患病期间心理负担较重,必要时提供心理咨询和支持,有助于改善生活质量。
落叶型天疱疮是一种慢性疾病,需持续监测和调整治疗方案。在治疗过程中注意避免感染,及时与医务人员沟通,遵循专业建议进行管理和护理。