刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠癌的分期与生存率密切相关:
0期和Ⅰ期肠癌:癌细胞局限在肠壁内,5年生存率超过90%。如果治疗得当,部分患者可实现长期生存,有可能存活20年或更久。
Ⅱ期肠癌:癌细胞已穿透肠壁但未扩散至淋巴结,5年生存率约为70%-85%。通过手术切除和辅助治疗,这类患者的长期预后相对较好。
Ⅲ期肠癌:癌细胞已扩散至附近的淋巴结。经过手术与化疗联合治疗,5年生存率大约为50%-65%。这类患者长期生存的可能性取决于个人体质和治疗效果。
Ⅳ期(晚期)肠癌:癌细胞已发生远处转移,5年生存率降至10%-15%。尽管如此,一些患者通过靶向治疗、免疫治疗等新技术,也能显著延长生存时间,但达到20年的几率较低。
2.治疗手段对存活时间的影响:
现代医学强调早发现、早治疗。对于Ⅰ期和Ⅱ期肠癌,手术切除是主要治疗方法,其次是适当的放化疗。
对于Ⅲ期患者,术后辅助化疗显著提高了生存率。
晚期患者的治疗包括靶向药物和免疫检查点抑制剂。这些创新技术显著改善了部分晚期病例的生存质量和生存时间。
3.个体因素的影响:
健康饮食、规律运动和戒烟戒酒可降低癌症复发风险。
定期随访、监测肿瘤标志物及影像学检查有助于及时发现复发或转移。
年龄越小、身体免疫功能越强的患者,其长期生存机会更高。
肠癌患者能够存活20年并非绝无可能,但通常发生在早期诊断和规范治疗的患者中。同时,加强日常保健和复查也是延长生存期的重要环节。