刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后营养改善
胰腺癌患者在确诊前可能因肿瘤导致胰腺功能下降,影响消化酶分泌,引起营养不良和体重下降。手术切除病变部位后,通过补充外源性胰酶和调整饮食结构,患者的营养状态可能得到改善,体重逐渐回升甚至增加。这种情况通常被视为术后康复的良好表现。
2.水钠潴留和药物影响
手术后使用某些药物,如激素类药物或化疗中的抗炎药物,可能会引起水钠潴留,导致体重暂时性增加。胰腺癌术后部分患者可能出现胰岛素调节异常,尤其是糖代谢紊乱,也可能间接导致体内脂肪堆积和体重增加。
3.活动量减少
手术后由于恢复期的卧床休息以及运动限制,患者日常能量消耗大幅降低。如果同时摄入高热量饮食而未加以控制,会造成体重上升。这种情况尤其在术后早期较为常见。
4.长期代谢适应
胰腺癌手术可能改变胃肠道结构和代谢模式。例如,胰腺头部切除术可能影响胃空排率,对后续饮食吸收效率产生影响。一些患者术后反而倾向于摄入过多高热量、高脂肪的食物,导致体重持续增加。
体重变化需要结合术后整体健康状况判断是否合理。如体重增加伴有腹水、下肢水肿等,应警惕可能存在并发症或疾病复发风险。