刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤导致的肠道狭窄或梗阻:肠癌容易引起肠腔的部分或完全性狭窄。灌肠过程中,大量液体进入肠道,可能加重狭窄部位的压力负担,导致局部胀痛。如果肠梗阻较为严重,还可能诱发更加明显的阵发性绞痛。
2.增强的肠道敏感性:肠癌患者局部肠壁可能由于肿瘤浸润而变得脆弱,甚至伴随炎症和水肿。灌肠液对肠壁的机械刺激或温度差异会引发神经末梢的过度反应,产生持续性腹痛。
3.灌肠液的选择和使用问题:如果灌肠液浓度过高或温度不适宜(例如过冷),可能引起肠道肌肉痉挛,加重疼痛感。灌肠量过大或速度过快也会导致肠道突然扩张,进一步触发腹痛。
4.局部微循环障碍:肠癌可压迫周围的血管,导致局部血液循环受阻。在灌肠后,肠腔内压力增加可能进一步影响微循环,缺血缺氧状态容易引发持续性疼痛。
5.继发感染或并发症:如果肠道已经存在并发感染或溃疡,灌肠可能加剧病变部位的损伤,诱发更明显的疼痛症状。某些情况下还需考虑发生黏膜破裂或穿孔的风险,这也是灌肠后腹痛的潜在原因之一。
肠癌患者在灌肠过程中及之后,如出现异常腹痛,应尽快向医务人员报告,以便评估是否为肿瘤进展、灌肠操作不当或其他相关原因所致,同时采取针对性处理措施。