刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.发生部位
小肠纤维瘤主要发生于小肠的黏膜下层或壁间,常见于十二指肠、空肠或回肠。大肠纤维瘤则多出现在结肠或直肠,同样也可能位于黏膜下层或更深的部位。
2.发病率
小肠相较于大肠,其肿瘤发生率较低,仅占胃肠道肿瘤的5%左右,而大肠纤维瘤由于大肠癌变风险较高,在临床中更容易被发现和诊断。
3.症状表现
小肠纤维瘤通常在早期无明显症状,可能会因肿瘤压迫引发腹痛、恶心、呕吐或肠梗阻。部分患者可能因肿瘤侵蚀血管而出现消化道出血。大肠纤维瘤则常伴有便血、排便习惯改变、腹胀甚至贫血症状。肿瘤较大的情况下,也可能引发肠梗阻。
4.影像学及内镜检查
小肠纤维瘤由于位置偏远,不易通过常规的肠镜直接观察,需要借助胶囊内镜或CT成像进行定位。大肠纤维瘤可以通过结肠镜直接观测,准确性高,且可以在镜下进行组织活检。
5.治疗方式
小肠纤维瘤的治疗多以手术为主,根据肿瘤大小和部位选择局部切除或小肠部分切除。大肠纤维瘤则除了手术切除外,若为良性,可选择内镜下切除;如怀疑恶性,则需行大肠部分切除,同时根据病理结果决定后续治疗方案。
小肠和大肠纤维瘤的不同之处主要体现在解剖位置、发病特点、检查方式及治疗策略上。发现异常应及时就医,完善相关检查并接受规范治疗,以减少疾病进展风险。