膝盖上长骨肉瘤是否必须截肢

病情分析：膝盖上的骨肉瘤不一定必须截肢。现代医学提供多种治疗方案，包括保肢手术、化疗和放疗，根据具体情况制定个体化治疗计划。

1.保肢手术：技术进步使得许多患者可以选择保留肢体而不必截肢。通过肿瘤局部切除及重建手术，约有70-80%的患者能够进行保肢手术，而不是截肢。

2.化疗：化疗在骨肉瘤治疗中起着至关重要的作用。新辅助化疗（手术前）可以缩小肿瘤，提高保肢手术的成功率。术后化疗则用于消灭残存的癌细胞，减少复发的风险。研究显示，结合化疗的综合治疗方案显著提高了生存率。

3.放疗：虽然骨肉瘤对放疗并不敏感，但在某些无法手术或术后高风险复发的病例中，放疗可能被考虑作为辅助治疗。

4.截肢：在某些情况下，比如肿瘤侵袭性较强、涉及重要血管神经、或患者身体状况不允许复杂手术时，截肢可能被视为必要的选择。这通常是最后的考量。

骨肉瘤的治疗需要根据患者的具体情况和病情特点，由专业的医疗团队进行评估和决策。早期诊断和综合治疗可显著改善预后和生活质量。