侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.强迫观念:患者会不由自主地反复出现某些令人烦恼、不愉快的想法或冲动,这些想法通常与现实情况无关,难以通过意志力加以控制。例如,总是怀疑门是否锁好,反复担心自己的行为会对他人造成危害等。
2.强迫行为:为了缓解因强迫观念引起的不安和焦虑,患者会采取重复性的行为或仪式化动作,例如反复洗手、检查物品、计数、整理摆放物品等。即使患者知道这些行为没有必要,仍然无法停止。
3.诊断标准:根据国际疾病分类标准,强迫症的诊断需要满足以下条件:①强迫症状持续至少两周;②症状明显影响日常生活功能;③患者对症状持批判态度,即意识到症状是不合理的,但无法自控。
4.发病机制:目前尚未完全明确,但研究表明强迫症可能与遗传、神经递质功能异常(如血清素系统功能紊乱)、脑部特定区域活动异常(如前额叶皮层与基底节)以及心理社会因素有关。
5.治疗方式:包含药物治疗、心理治疗和综合干预。药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能够改善强迫症状;认知行为治疗则通过暴露与反应预防技术帮助患者减少强迫行为。严重病例可能需要考虑深部脑刺激等特殊治疗手段。
强迫症是一种可以治疗但需长期管理的慢性疾病,及早识别和科学干预有助于改善患者预后。