徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.胆汁酸过高定义及危害
正常情况下,孕妇空腹状态下的总胆汁酸水平应低于10μmol/L。如果胆汁酸超过11μmol/L,就提示存在异常。胆汁酸升高不仅会导致孕妇瘙痒,还可能对胎儿产生严重影响,包括早产、胎儿窘迫甚至宫内死亡等风险。
2.西药治疗优先考虑
熊去氧胆酸是目前国内外指南推荐的一线治疗药物,能够降低血液中的胆汁酸水平,改善症状,并显著减少对胎儿的不良影响。
维生素K可能被联合使用,用于预防因脂溶性维生素吸收障碍引起的孕妇凝血功能异常。
3.关于中药治疗
中药在调理身体方面有一定作用,但针对妊娠期胆汁淤积,研究证据有限,疗效和安全性尚无充分依据。尤其是某些中药可能含有活血成分或其他对胎儿潜在不利的成分,因此需谨慎使用。任何中药的应用都必须经过专业医生评估,切不可擅自服用。
4.其他管理措施
饮食需清淡,减少高脂肪、高糖类食物摄入,以减轻肝脏负担。
定期监测胆汁酸水平,同时密切观察胎儿的健康状况,如胎动、胎心监护等。
一旦病情加重或接近足月,可能需要提前终止妊娠以降低胎儿意外风险。
妊娠期胆汁酸过高的治疗原则是以药物安全性和疗效为核心,熊去氧胆酸是首选,中药不宜作为主要治疗手段。