郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肛门出血的常见原因:
痔疮:最常见的原因,占约50%以上的病例,多因便秘、长期久坐或不良饮食习惯引起。
肛裂:多伴随疼痛,通常由排便用力导致,主要表现为鲜红色出血。
直肠息肉:特别是带蒂的息肉,可能因摩擦或刺激出血,少部分可能有癌变风险。
炎症性肠病:包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,通常伴有腹痛和慢性腹泻。
直肠癌或肛管癌:部分患者以无痛性便血为首发症状,出血颜色可为暗红或混合黏液。
2.癌症的相关风险:
年龄:45岁以上的人群更容易出现与癌症相关的肛门出血。
家族史:一级亲属中有大肠癌或息肉病史者,患癌风险显著增加。
慢性炎症:长期未治疗的肠道炎症可能增加癌变概率。
血便特征:暗红色、大便形状改变、伴随体重减轻等是需要高度警惕的信号。
3.针对肛门出血的诊断措施:
直肠指检:快速筛查是否存在痔疮、肿块等异常。
肠镜检查:可以明确出血来源,并发现隐匿的息肉或癌症。
实验室检测:粪便隐血试验、血常规等有助于判断是否存在贫血或隐性出血。
影像学检查:必要时可行CT或MRI了解肿瘤的扩散情况。
4.日常防护建议:
饮食均衡:增加纤维摄入,减少辛辣、高脂食物,防止便秘。
定期体检:特别是家族史阳性者,应每5到10年进行一次肠镜检查。
及时就医:任何性质的反复肛门出血都应尽快咨询医生。
长时间忽视肛门出血的根本原因,可能延误严重疾病的发现。通过及时诊断和干预,可以有效避免潜在疾病的发展。