郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.神经损伤:在癌症晚期,肿瘤可能直接侵袭或压迫支配肛门括约肌的神经,导致神经功能受损,从而无法有效控制排便。比如,骨盆区域的肿瘤或者脊柱转移会显著影响神经功能。
2.肌肉无力:长期卧床和体重减轻可能导致括约肌及其他相关肌肉无力,进而难以维持正常的肛门控便能力。放疗或手术对周围组织的损伤也可能削弱肌肉力量。
3.药物副作用:某些用于癌症治疗的药物(如化疗药物)或止痛药物(如阿片类药物)可以引发消化系统异常,导致腹泻或便秘,这都会间接增加大便失禁的风险。
4.消化道改变:癌症及其治疗常引起消化道功能改变,如胃肠蠕动异常或吸收障碍,进而造成排便不规律甚至失控。
对于癌症晚期患者,大便失禁是一个常见且复杂的问题,需要综合考虑多种病因。在管理过程中需关注饮食调整、适当锻炼及药物调节,以缓解症状并提高生活质量。