王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.手术后粘连:老年人在曾经接受过腹部或盆腔手术后,可能会形成肠道粘连。这种粘连是由于手术后组织愈合过程中的纤维化反应所致,会导致肠管之间的异常连接,影响正常蠕动,从而引起肠梗阻。研究显示,约60%至70%的肠梗阻病例与术后粘连有关。
2.肿瘤:肠道内外的肿瘤可以直接压迫或浸润肠壁,引发梗阻。在老年人中,结直肠癌是常见的原因之一。其他部位的恶性肿瘤如卵巢癌和胃癌也可能通过转移或直接生长造成肠梗阻。流行病学数据显示,50岁以上人群中,结直肠癌的风险显著增加。
3.憩室炎和狭窄:随着年龄的增长,肠道出现憩室的情况较为常见。如果憩室发炎(即憩室炎),可能导致局部水肿、瘢痕组织形成和狭窄,从而引发梗阻。大约20%的憩室患者会出现并发症,其中包括肠梗阻。
4.慢性疾病:糖尿病、甲状腺功能减退等慢性疾病可能影响肠道的神经肌肉功能,导致肠蠕动减弱,增加发生肠梗阻的风险。
5.血管性因素:肠系膜上动脉综合征是一种由于肠系膜上动脉压迫横跨其下的十二指肠段引起的病症,虽然在老年人中不算常见,但仍可能导致反复性肠梗阻问题。
在面对老年人反复肠梗阻的情况下,应仔细评估其病史和进行适当的影像学检查,以明确具体病因并制定相应的治疗方案。合理的饮食管理、定期体检和及时处理潜在的健康问题对预防和减少肠梗阻的发生有重要意义。