刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.息肉性质的诊断:息肉通过内镜检查发现后,需进行活检以明确是否存在癌变。如果被确诊为恶性息肉,意味着癌细胞已在息肉内形成,此时应进一步评估癌症的浸润深度和是否扩散。
2.手术切除:
对于局限于息肉表面的早期病变,可通过内镜下切除完成治疗。例如内镜黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。
如果癌细胞已侵入息肉基底部或邻近组织,可能需要进一步的外科手术,包括局部肿瘤切除或更大范围的结直肠切除。
3.病理评估:
切除后的息肉会送至病理学实验室进行详细分析,以确定癌细胞的分化程度、侵袭深度、淋巴管或血管是否受累。
如果发现癌细胞仅局限于息肉且边缘清晰,无淋巴或血管侵犯,则通常无需额外治疗。
如果病理显示癌细胞已扩散,需要进一步影像学检查以评估全身是否有转移。
4.后续处理:
如果发现癌变已进入晚期阶段,可能需要结合放射治疗或全身化疗。具体方案取决于患者的身体状况、肿瘤位置,以及肿瘤类型和分期。
定期随访是不可忽视的环节,内镜复查一般建议每3-6个月一次,具体间隔依据医生建议调整。
对于息肉中癌症的处理,应在专科医生指导下根据个体情况选择最优方案,同时保持规律筛查,减少复发及转移风险。