刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病分期关键
中期肠道肿瘤通常指II期或III期,根据癌症的累及范围和是否出现淋巴结转移来定义。II期一般表示肿瘤已经穿透肠壁,但尚未扩散到淋巴结;III期则意味着已存在淋巴结受累但未发生远处转移。这两种情况都属于局部进展期,仍有治愈可能。
2.手术治疗的重要性
手术切除是治疗中期肠道肿瘤的主要手段。以结直肠癌为例,手术目标是完整切除肿瘤及其周围组织,同时清扫区域淋巴结,这对于降低复发风险至关重要。在适当条件下,手术后配合辅助治疗可进一步提高治愈率。
3.辅助治疗的作用
手术后通常需要结合化疗或者放疗,以消灭可能残留的微小肿瘤细胞。例如,对于III期结直肠癌患者,辅以6个月左右的化疗可以将5年生存率从不足50%提高至70%-80%。
4.个体化治疗的意义
个体化治疗策略根据基因检测结果、患者体能状态及合并基础疾病等因素定制。例如,一些患者如果携带特定的基因突变(如MSI-H),免疫治疗可能成为有效的补充手段。
5.早期诊断与随访管理
手术和辅助治疗完成后,需要长期随访监控病情,包括定期复查肿瘤标志物、影像学检查和结肠镜检查,以便及时发现复发或新发病灶。
通过规范化治疗,中期肠道肿瘤的治愈机会相对较高,但必须根据自身情况选择最适合的治疗方式并坚持随访管理。