刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤生长:随着肿瘤的增大,会压迫胃壁及周围组织,导致剧烈的疼痛感。数据显示,超过70%的晚期胃癌患者会因肿瘤直接侵入或累及神经而感到疼痛。
2.溃疡和出血:肿瘤可能导致胃内壁溃疡和出血,这不仅加重疼痛,还可能导致其他症状如呕血和黑便。有研究表明,大约50%的晚期胃癌患者会出现溃疡并伴随疼痛。
3.肠梗阻:在胃部肿瘤扩散到肠道时,可能引发肠梗阻,从而导致腹痛、腹胀甚至呕吐。大约20-30%的晚期患者会因为这种情况而遭受显著疼痛。
4.腹膜转移:当癌细胞转移到腹膜,可能引起腹水的形成和广泛的腹痛。在一项研究中,有40%至50%的腹膜转移患者报告了持续性疼痛。
5.骨转移:如果癌细胞转移到骨骼,也会导致严重的骨痛,并且常常需要使用强效镇痛药物进行管理。
对于晚期胃癌患者,疼痛的管理非常重要,通过合理的镇痛治疗可以提高生活质量,包括使用止痛药如非甾体抗炎药物或阿片类药物,以及辅助性治疗如放疗。这些措施可以在一定程度上缓解疼痛,改善患者的生存体验。