血脂血压不高为何还会有心肌缺血

2025-06-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:即使血脂和血压在正常范围内,仍然可能发生心肌缺血,这主要是因为心肌缺血不仅仅由血脂或血压异常引起,还有其他多种原因。

1.冠状动脉痉挛:冠状动脉的暂时性收缩可导致心肌供血不足,即使没有明显的动脉硬化。这种情况往往与情绪压力、寒冷刺激或吸烟等因素有关。

2.小血管疾病:微血管病变影响较小的心脏血管,虽然这些血管不能在常规检查中被轻易发现,但它们也能显著影响心脏供血。

3.代谢综合征:包括胰岛素抵抗、腹部肥胖、高甘油三酯水平等,即使个别人群在检测中显示出血脂和血压正常,但代谢综合征仍会增加心肌缺血风险。

4.遗传因素:家族史也是一个重要指标,即便本身指标正常,若有家族成员曾出现过早期心血管问题,亦需警惕。

5.生活方式:不良的饮食习惯、缺乏运动、长期精神压力以及吸烟饮酒等行为,均可能通过不同途径引发心肌缺血。

6.炎症和感染:系统性炎症或某些感染可能对血管内皮功能造成损害,进而影响心肌供血。

心肌缺血的发生机制复杂,与多种因素共同作用有关。通过保持健康的生活方式、定期体检及重视家族史,有助于降低相关风险。

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