唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.准备工作:确认所需设备,包括动脉导管、压力传感器、导管鞘、无菌手套、消毒液以及连接管等。在无菌条件下,确保所有器材完好并处于有效期内。
2.消毒与定位:选择适合的动脉插管位置,通常为桡动脉或股动脉。使用消毒液彻底清洁皮肤,并铺设无菌巾以保持操作部位无菌。
3.局部麻醉:使用局部麻醉剂如利多卡因,在选定的插管点进行皮下注射,以减轻患者的不适感。
4.动脉穿刺:采用合适规格的针头,在确定的部位缓慢进针,直到见到动脉血回流。这表明针头进入动脉腔内。
5.导入导管:通过Seldinger技术,即将导丝经针头送入动脉,然后撤去针头,再沿导丝置入动脉导管,并固定导管于皮肤上。
6.连接与校准:连接导管至压力传感器及监测设备,进行零点校准和动态响应测试,确保设备能准确反映血压变化。
7.记录与观察:连续监测并记录动脉血压值,注意波形变化,同时观察穿刺部位有无渗血或感染迹象。
此过程需要严格遵循无菌操作规范,同时密切关注患者的生命体征和局部反应。一旦发现异常情况,如导管阻塞、感染或血肿形成,应立即采取相应措施。