孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.阻塞性因素:约占无精子症的40%。常见于输精管或附睾的堵塞,可能是由于先天发育问题、感染、手术损伤或外伤造成。例如,输精管缺如是一种先天性的异常,导致精子无法从睾丸通过输精管到达尿道。
2.非阻塞性因素:约占无精子症的60%。通常与睾丸功能不全有关,导致精子产生障碍。可能的原因包括:
遗传因素:例如克氏综合征。
激素异常:下丘脑-垂体-性腺轴的调节失衡可能影响睾丸的正常功能。
环境因素:高温暴露、化学物质接触等可能影响睾丸健康。
疾病和药物:如重金属中毒、某些抗癌药物、使用过多类固醇。
3.其他因素:一些病因尚未明确或难以分类。例如,自身免疫性疾病可能导致睾丸炎症,干扰精子生成。
全无精子症的诊断需要通过详细的临床评估,包括病史调查、体格检查、实验室检测(如激素水平测定)及影像学检查。治疗根据具体病因而异,例如,阻塞性无精子症可能通过显微外科手术改善,而非阻塞性无精子症可能需采用生殖辅助技术。对于有生育需求的患者,及时就医并进行专业咨询十分重要。