杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.关节疼痛和肿胀:
高尿酸血症最典型的表现是痛风性关节炎,主要症状是突然的剧烈疼痛、关节红肿和温热感。
痛风发作时,约50%的患者会在大脚趾部位发生急性炎症,这种情况称为“足拇指痛风”。
其他受累关节可能包括踝关节、膝关节、手指关节和腕关节。
2.肾脏问题:
尿酸过多可在肾脏内形成晶体,导致肾结石,其发病率在痛风患者中约为10-25%。
长期的高尿酸血症可能导致慢性肾脏疾病,表现为尿量减少、浮肿和血压升高。
3.皮肤症状:
尿酸盐结晶沉积在皮下形成痛风石,通常出现在耳廓、手指关节、肘部等部位,表现为硬结节,不易移动。
治疗方法:
1.生活方式调整:
控制饮食:避免高嘌呤食物,如海鲜、红肉和内脏,减少酒精摄入,尤其是啤酒。
增加水分摄入:每天饮用至少2-3升水,有助于稀释尿液,减少尿酸形成和沉积。
适当运动:保持适度的有氧运动,如步行、游泳,每周至少进行150分钟,但应避免剧烈运动以防诱发痛风发作。
2.药物管理:
非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生,常用于缓解急性痛风发作的疼痛和炎症。
秋水仙碱:用于急性痛风发作早期,具有抗炎作用,但需注意副作用如胃肠不适。
尿酸生成抑制剂:如别嘌醇,长期使用可降低血清尿酸水平。
尿酸排泄促进剂:如丙磺舒,通过促进尿酸从尿液中排出,适用于尿酸代谢正常但排泄不足的患者。
通过合理的生活方式调整和药物管理,大多数高尿酸血症患者可以有效控制病情,预防并发症的发生。