杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.化学结构:
非布索坦:为一种噻唑类衍生物。
非布司他:为一种2-芳基噻唑类衍生物。
2.作用机制:
非布索坦:通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。
非布司他:也是通过抑制黄嘌呤氧化酶发挥作用,但其选择性更高,对其他酶的影响较小。
3.代谢途径:
非布索坦:主要在肝脏进行代谢,代谢产物通过尿液和粪便排出体外。
非布司他:主要通过肝脏代谢,但其代谢产物主要通过尿液排泄。
4.临床适应症:
非布索坦:主要用于慢性痛风性关节炎患者的长期管理。
非布司他:适用于高尿酸血症伴有痛风发作的成人患者,且对既往使用别嘌醇效果不佳或不耐受者尤其推荐。
5.不良反应:
非布索坦:常见的不良反应包括皮疹、肝功能异常等,需定期监测肝功能。
非布司他:可能引起肝功能异常、皮疹、心血管事件等,需要密切观察。
两者在治疗高尿酸血症方面都具有显著疗效,但在选择具体药物时需根据病人的个体情况、既往治疗效果及耐受性等因素综合考虑。