杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.抗凝治疗:
华法林:许多APS患者需要长期服用华法林以维持国际标准化比值在2.0-3.0之间。
低分子量肝素:特别是在怀孕期间,用低分子量肝素替代华法林,因为后者可能导致胎儿畸形。
2.抗血小板治疗:
阿司匹林:小剂量阿司匹林(通常为75-100毫克每天)可以有效预防动脉血栓形成,对于有高风险因素的患者尤为重要。
氯吡格雷:对于某些不能耐受阿司匹林的患者,可以使用氯吡格雷。
3.免疫抑制治疗:
糖皮质激素:如泼尼松,在急性期炎症反应明显时使用,但不适合长期使用。
免疫球蛋白:静脉注射免疫球蛋白在某些严重情况下,如灾难性抗磷脂综合征,可能有帮助。
4.辅助治疗:
控制其他心血管危险因素,如高血压、高胆固醇和糖尿病。
定期监测血液指标及影像学检查,以早期发现潜在的血栓形成。
5.特殊情况下的处理:
怀孕:特别监控,使用低分子量肝素和低剂量阿司匹林来预防流产和其他妊娠并发症。
抗磷脂综合征的治疗需要个体化,结合药物治疗和生活方式调整,定期随访和监测是确保治疗效果的重要措施。