转氨酶和总胆红素都高是怎么回事

病情分析：转氨酶和总胆红素水平升高通常是肝脏问题的标志，可能指示存在肝细胞损伤、胆道阻塞或其他系统性疾病。

1.转氨酶：

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT释放进入血液。正常范围通常为10-40U/L，超过此范围即为异常。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）：不仅存在于肝脏，还存在于心肌、骨骼肌等组织。正常范围通常为10-40U/L。在肝病中，AST与ALT常一起升高，但如AST显著高于ALT，需考虑更广泛的组织损伤。

2.总胆红素：

正常范围：0.3-1.2mg/dL。总胆红素升高可能表示肝脏无法有效代谢和排泄胆红素，或者存在红细胞破坏增加。

直接胆红素（结合胆红素）和间接胆红素（未结合胆红素）：区别两者有助于确定问题的根源。直接胆红素升高多与胆道阻塞有关，而间接胆红素升高则可能指示溶血性贫血或Gilbert综合征。

3.可能原因:

急性或慢性肝炎：病毒性肝炎（如乙型或丙型）、药物或毒素引起的肝炎均可导致转氨酶和总胆红素升高。

肝硬化：长期肝损伤可发展为肝硬化，导致上述指标升高。

胆汁淤积：胆道阻塞（如胆结石、肿瘤）会导致胆汁无法顺利排出，引起直接胆红素升高。

肝脏肿瘤：原发性或转移性肝癌可造成肝功能异常，从而使转氨酶和胆红素水平升高。

酒精性肝病：长期饮酒损害肝细胞，导致上述指标升高，同时伴随肝脂肪变性。

自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，可导致肝细胞损伤和胆汁淤积。

定期体检和及时就医可帮助早期发现和治疗肝脏疾病。合理饮食、避免过量饮酒及谨慎使用药物对保护肝脏健康至关重要。