管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状评估:
常见症状包括腹痛、腹胀、呕吐和排便排气困难。
医生会通过体检评估患者的腹部情况,例如肠鸣音的变化和触诊发现的异常肿块或压痛点。
2.影像学检查:
腹部X线:可以显示肠管扩张、液平面等典型表现。约80%的病例在X线片上可见异常。
CT扫描:能提供更详细的影像,识别梗阻部位、程度及可能的原因,如肿瘤、炎症或嵌顿疝。CT对大肠梗阻的诊断敏感性可达到90%以上。
腹部超声:适用于孕妇和某些急性或危重患者,通过超声波成像技术检测肠管扩张和内容物滞留的情况。
钡剂灌肠造影:在一些非急性情况下使用,通过钡剂的透视显影,可以确切显示梗阻的具体位置和性质。但严重梗阻时不建议使用,以免加重病情。
3.实验室检查:
血常规:白细胞计数的升高提示感染或炎症反应。
生化指标:电解质紊乱和脱水情况的评估,包括钠、钾、氯离子的水平。
炎症标志物:C反应蛋白(CRP)水平的升高提示存在炎症或感染。
这些检查手段相结合,可以较为全面地评估大肠梗阻的具体情况。早期发现和准确诊断对于有效治疗和改善预后具有重要意义。在任何怀疑大肠梗阻的情况下,应尽快就医以获得专业诊治。