肝积水怎么办

病情分析：肝积水，也称为腹水，是肝硬化常见的并发症之一，需要综合治疗，包括药物、饮食控制和必要时的穿刺放液。

1.药物治疗：

利尿剂是治疗腹水的主要药物。通常使用螺内酯，起始剂量为每天100毫克，根据病情可逐渐增加剂量。

如果单用螺内酯效果不佳，可加用呋塞米，每天20-40毫克，但需注意电解质紊乱等副作用。

2.饮食管理：

限制钠摄入是关键，建议每日钠摄入量小于2000毫克，以减少体液潴留。

适当限制液体摄入，尤其对于低钠血症患者，每日总液体摄入量应小于1500毫升。

3.穿刺放液：

对于大量或难治性腹水，可通过腹腔穿刺放液来减轻症状。每次放液量不宜过多，一般不超过5升，以避免低血容量性休克。

放液后需要补充白蛋白，以维持血流动力学稳定。

4.评估和监控：

定期进行体重和腹围测量，以评估治疗效果。

监测肾功能和电解质水平，及时调整治疗方案。

肝积水的处理需要严格遵循医嘱，避免自行调节药物和饮食。同时，应定期随访与医生沟通，关注病情变化。