韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.骨再生:通过在胫骨上切开一个横向截骨,并逐渐拉开两侧骨段,刺激骨髓腔内的新骨组织生长,从而填补骨缺损。这个过程称为骨牵张成骨,是骨搬移的重要原理之一。
2.生物力学应力:胫骨横向骨搬移利用机械装置施加恒定的牵引力,这种外力会激活局部的生物力学应力传导通路,促进骨组织和周围软组织的再生和重建。通常每天调整牵引器,使骨段逐步移动,每日牵拉量一般控制在1毫米左右,以达到最佳效果。
3.组织适应性:在骨搬移过程中,周围软组织(如皮肤、肌肉、血管)也随着骨段的移动逐渐被拉伸。这种适应性变化可以避免组织紧张过度,同时维持肢体功能的平衡和协调。
4.血供改善:胫骨横向骨搬移能够改善局部血液循环,增强骨愈合能力。在截骨与牵拉过程中,新的毛细血管网络形成,为新生组织提供营养支持。
胫骨横向骨搬移是一种复杂且需长期跟踪的治疗方法,虽然具有良好的临床效果,但需谨慎选择适应症,并严格遵循医嘱进行操作以确保安全。