什么是心碎综合症

2024-11-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心碎综合症,又称为应激性心肌病或Takotsubo心肌病,是一种临时性的心脏状况,通常由极度情绪压力或身体压力引起。该综合症表现为心肌突然出现一过性的功能障碍,其症状与急性心梗相似,但没有冠状动脉阻塞。

1.发病机制:心碎综合症的确切原因尚不完全明确,但研究表明,极度的情绪或身体压力会导致体内释放大量儿茶酚胺(如肾上腺素),从而对心肌产生毒性作用,引发暂时性的心功能障碍。

2.症状:主要表现为突发的胸痛、气短,其他可能症状包括出汗、恶心、呕吐和晕厥。这些症状类似于心梗,但在心碎综合症中,冠状动脉通常无明显阻塞或狭窄。

3.诊断:通过心电图、血液检测、超声心动图和冠状动脉造影等检查进行诊断。在急性期,心电图上可见ST段改变,血液检测显示心肌标志物轻度升高,但冠状动脉造影通常显示无显著阻塞。

4.治疗:心碎综合症通常是自限性的,多数患者在几周至几个月内可完全恢复。治疗主要是支持性护理,包括使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂等药物来减轻心脏负担,必要时进行氧疗和监护。

5.预后:大多数患者预后良好,但也有少数病例可能出现并发症,如心力衰竭、心源性休克和严重心律失常。因此,早期识别和治疗非常重要。

心碎综合症虽常被误认为急性心梗,但两者在病因、诊断和治疗方面有显著差异。了解这一综合症对于及时干预和正确管理具有重要意义。

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