张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.确定病因:应进行全面的体检和实验室检查,包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、尿常规和24小时尿蛋白定量等,以明确尿蛋白升高的具体原因。同时,可能还需要进行影像学检查如超声、CT或肾活检。
2.控制血压:高血压患者需严格控制血压,一般目标为130/80mmHg以下。可使用ACE抑制剂或ARB类药物,这些药物不仅有助于降压,还有保护肾脏的作用。
3.控制血糖:糖尿病患者需保持血糖在正常范围内。可以通过口服降糖药或胰岛素来实现这一目标,具体用药方案应根据患者的具体情况制定。
4.饮食调整:低盐、低脂饮食对保护肾脏有重要作用。每日盐摄入量应控制在5克以下,同时限制高蛋白质食物的摄入,以减少肾脏负担。
5.使用药物:根据病情,医生可能会开具利尿剂、免疫抑制剂或他汀类药物。糖皮质激素和免疫抑制剂主要用于治疗原发性肾小球疾病,并需在医生指导下使用。
6.定期复查:随访是治疗过程中不可或缺的一部分。定期进行尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能检测,以评估治疗效果并调整治疗方案。
尿蛋白高3个加号提示肾脏可能存在明显问题,需要及时诊断和治疗,以防止病情进一步恶化。