任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.观察随访:
对于直径小于1厘米、无症状或未影响甲状腺功能的囊肿,可定期进行超声检查监测其变化。
随访周期通常为6-12个月。
2.药物治疗:
对于合并甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)的囊肿,可使用抗甲状腺药物或甲状腺激素进行治疗。
长期使用药物需密切监测甲状腺功能指标。
3.穿刺抽吸:
对于较大的囊性病变或伴有明显压迫症状者,可在超声引导下进行囊液抽吸以缓解症状。
约50%-80%的患者囊肿可能复发,可考虑进一步干预。
4.硬化治疗:
反复复发的单纯囊性病变,可通过注射无水酒精等硬化剂达到减少囊液生成的目的。
需要多次操作,且可能引起局部不适。
5.手术治疗:
对于囊肿直径超过4厘米、怀疑恶性、影响呼吸或吞咽功能的囊肿,应优先考虑外科手术切除。
常见术式包括甲状腺部分切除或全切,具体取决于病变的范围及病理性质。
6.射频消融:
对于部分单发囊肿且无明显恶性征象者,可选择射频消融作为微创治疗方法。
操作创伤小,恢复较快。
甲状腺囊肿的治疗需结合超声影像、病理学检查及临床表现,个性化选择治疗方案。