陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.控制血压:目标是将血压控制在140/90mmHg以下。在合并蛋白尿的情况下,目标可能更低到130/80mmHg以下。常用的降压药物包括ACE抑制剂和ARB类药物,这些药物不仅有效降低血压,还能减少蛋白尿,并有保护肾脏的作用。
2.调整生活方式:饮食方面建议低盐饮食,每日摄入钠应少于2克。增加富含钾的食物如水果和蔬菜有助于降低血压。经常锻炼,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,也有助于血压管理。保持健康体重和戒烟对改善高血压和肾病也至关重要。
3.控制其他危险因素:糖尿病患者需要严格控制血糖水平,因为高血糖会加速肾损伤。适当使用他汀类药物来管理高胆固醇水平可降低心血管风险。
4.监测肾功能:定期检查肾功能和尿液中的蛋白水平,以监测病情进展。必要时进行超声波或其他影像学检查以评估肾脏结构变化。
5.使用其他药物:根据具体情况,有时需要使用利尿剂帮助控制血压或水肿。某些患者可能需要钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂作为附加治疗。
高血压肾病的治疗需要综合管理,通过药物、生活方式改变和定期监测相结合,以减缓疾病进展和预防并发症的发生。