刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.上消化道出血:这是呕吐带血的常见原因之一。胃、十二指肠溃疡或胃癌等疾病可能导致血管破裂,继而引发出血。数据显示,约50%-60%的上消化道出血与消化性溃疡有关。
2.胃炎或食道炎:急性或慢性胃黏膜炎症会引发局部破损,造成少量出血。此类炎症可由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用或饮酒等因素诱发。
3.食管疾病:严重呕吐可能引起食管撕裂综合征,这是一种食管下端黏膜被撕裂的情况,可导致伴血呕吐。同时,长期胃酸反流也可能损害食管黏膜,进而出血。
4.外力诱因:剧烈呕吐、过度咳嗽或吞咽尖锐异物时,可能导致局部毛细血管破裂,出现血丝。这种情况通常是轻微且短暂的。
5.血液系统疾病:如凝血功能障碍或血小板减少,也可能影响胃肠道黏膜的完整性,增加出血风险。
6.其他原因:误服腐蚀性物质或罕见的血管异常等情况也需要考虑。
呕吐物中带有血丝可能提示潜在健康问题,应避免忽视,尤其是反复出现或伴随其他异常症状时,需尽快就医明确诊断并进行针对性处理。