痢疾用什么药

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:痢疾是一种常见的感染性肠道疾病,治疗需要根据具体病因选择药物,包括细菌性、阿米巴性或病毒性等不同类型。最常用的药物是抗生素和抗原虫药,但需在医生指导下合理使用。

1.治疗细菌性痢疾:

常见致病菌为志贺氏菌。首选药物包括喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星)以及第三代头孢菌素(如头孢曲松)。

如果有耐药风险,可使用阿奇霉素或特定敏感性抗生素。疗程一般持续3-5天。

2.治疗阿米巴性痢疾:

阿米巴性痢疾由溶组织内阿米巴寄生虫引起。首选药物为硝基咪唑类(如甲硝唑或替硝唑),通常疗程5-10天。

对于肠壁外感染合并脓肿者,可联合使用其他抗阿米巴药物(如巴龙霉素)。

3.治疗病毒性痢疾:

由病毒(如轮状病毒或诺如病毒)引起的痢疾一般无需特殊抗病毒药物,多以对症支持治疗为主,包括补充电解质和水分。

4.辅助治疗措施:

补液治疗:腹泻严重时,补液盐或静脉输液可防止脱水和电解质紊乱。

调整饮食:避免油腻和刺激性食物,适当进食富含营养且易消化的食物。

由于痢疾的类型和病情轻重差异较大,应尽早就医明确诊断后再对症治疗。在用药期间需注意剂量及疗程,避免滥用抗生素导致耐药问题。

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