刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.治疗细菌性痢疾:
常见致病菌为志贺氏菌。首选药物包括喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星)以及第三代头孢菌素(如头孢曲松)。
如果有耐药风险,可使用阿奇霉素或特定敏感性抗生素。疗程一般持续3-5天。
2.治疗阿米巴性痢疾:
阿米巴性痢疾由溶组织内阿米巴寄生虫引起。首选药物为硝基咪唑类(如甲硝唑或替硝唑),通常疗程5-10天。
对于肠壁外感染合并脓肿者,可联合使用其他抗阿米巴药物(如巴龙霉素)。
3.治疗病毒性痢疾:
由病毒(如轮状病毒或诺如病毒)引起的痢疾一般无需特殊抗病毒药物,多以对症支持治疗为主,包括补充电解质和水分。
4.辅助治疗措施:
补液治疗:腹泻严重时,补液盐或静脉输液可防止脱水和电解质紊乱。
调整饮食:避免油腻和刺激性食物,适当进食富含营养且易消化的食物。
由于痢疾的类型和病情轻重差异较大,应尽早就医明确诊断后再对症治疗。在用药期间需注意剂量及疗程,避免滥用抗生素导致耐药问题。
