刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.正常情况下,胆汁由肝脏分泌,经过胆管进入肠道,参与脂肪消化,并赋予粪便正常的棕黄色。当胆汁流动受阻时,大便颜色可能会变浅甚至呈现陶土色。
2.胆汁分泌异常的原因包括:
胆结石:当结石阻塞胆总管时,会引发胆汁淤积,导致上腹部疼痛和陶土色大便。统计显示,约10%-20%的成年人可能存在胆结石问题,其中部分患者无症状。
胆管炎:如细菌感染胆道,也会引起类似症状,同时可能伴随发热、寒战。
胰头癌或胆管肿瘤:这些肿瘤在生长过程中压迫胆管,导致胆汁无法正常排出。
原发性硬化性胆管炎:一种慢性胆道炎症,通过逐渐狭窄的胆管影响胆汁流动,早期可能隐匿,但会逐步表现为上述症状。
3.除了胆道问题,肝功能异常也可能造成胆汁代谢障碍。例如,病毒性肝炎、肝硬化等疾病会影响胆汁生成和排泄功能。肝病患者还可能伴有黄疸、乏力等全身性症状。
4.上腹部疼痛可能提供进一步的诊断线索:
疼痛位于右上腹,多提示胆囊、胆管相关问题。
疼痛向背部放射,可能与胰腺疾病有关。
5.其他重要伴随症状需关注,例如皮肤和巩膜发黄(黄疸)、尿液颜色加深、恶心呕吐等。如果同时出现体温升高或心率加快,则应警惕急性感染或梗阻性胆管炎。
需要尽快前往医院进行检查,包括血液生化检测(肝功能、胆红素水平)、腹部超声或CT扫描,以明确病因。