张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.明确斜视类型:
需首先判断斜视是内斜视、外斜视还是垂直性斜视,这关系到镜片的设计与矫正方法。例如,儿童常见的调节性内斜视需要通过配戴合适的凸透镜来缓解眼部调节压力,而非调节性斜视可能需要其他干预措施。
2.验光准确性:
配镜前需进行散瞳验光,以确保屈光度数的测量准确。对于儿童或有高度调节能力的患者,散瞳验光可以有效排除调节因素对验光结果的干扰,从而提供更加科学的屈光矫正方案。
3.双眼视功能评估:
必须检查是否存在双眼视功能,如融合能力、立体视觉等。如果双眼视功能较差,可以在配镜时考虑加入棱镜以改善眼位,使双眼更容易协调工作。棱镜度数需要由专业眼科医生结合患者的实际情况进行精确调整。
4.注意镜片选择:
对于伴随近视或远视的斜视患者,应选用能同时矫正屈光异常的镜片。若存在散光问题,还需特别注意散光轴位与度数的准确性,否则可能加重眼疲劳或抑制双眼视功能的恢复。
5.佩戴时间与效果监控:
初次配镜后应定期复查,尤其是儿童患者。因为孩子的眼部发育处于动态变化中,镜片的度数和设计可能需要随身体成长进行调整。长期配戴不合适的眼镜可能使斜视症状加重或延误治疗。
6.结合其他治疗方式:
部分斜视患者仅靠眼镜矫正可能效果有限,需要配合其他治疗手段,如弱视训练、眼肌手术等。医生会根据患者的具体病情给予综合建议。
佩戴矫正眼镜后仍需密切观察,若出现视物模糊、头晕或斜视持续加重,应尽快寻求进一步医学评估。