何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物疗效评估:最初的治疗方案可能需要重新评估。抗结核药物的疗程通常为6至9个月,如果在早期治疗阶段出现肺结节增大,可能表明对药物反应不佳或存在耐药性。
2.影像学检查:进一步进行胸部CT扫描等影像学检查,以获得更详细的肺部状态信息。这有助于判断肺结节的性质,如是否为炎症、瘢痕组织或其他病变。
3.实验室检查:可能需要进行痰培养和药敏试验,以确定当前使用药物的效果,并排除耐药结核菌株。同时,血液检查也可以帮助了解炎症程度和身体的整体反应。
4.病理学检测:如果影像学表现和实验室结果无法明确结节性质,可能需要进行纤维支气管镜检查或经皮穿刺活检,以获取组织样本进行病理分析。
5.多学科会诊:复杂病例常需呼吸科、感染科及影像学等领域的专家共同讨论,以制定个体化的治疗方案。
定期随访和监测对于及时调整治疗策略非常关键。患者需与医生密切合作,按照医嘱严格遵循治疗计划。