何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节按照大小分为以下情况:
小于5毫米的小结节通常恶性可能性较低,可选择3-6个月后随访。
5-8毫米的结节需要根据形态特点和患者的高危因素决定随访时间,一般建议更密切随访。
大于8毫米的结节,特别是表现出不规则边界或实性成分时,应尽早进一步检查。
2.根据性质可分为良性、恶性或待定:
良性病变如钙化较多或稳定性强的炎性假瘤,可适当延长复查间隔。
对于高度怀疑恶性的结节,例如快速生长、毛刺状边缘等,延迟可能会耽误诊断和治疗。
3.患者的风险因素也很重要:
高危人群(吸烟史、家族肿瘤史、慢性阻塞性肺疾病)如果出现肺结节,建议按医生指示及时随访。
年龄、既往病史以及其他全身症状如咳血、体重下降等异常表现,也会影响检查安排。
定期监测肺结节至关重要,它有助于早期发现潜在恶性病变并及时干预。是否可以延后检查应由专业医生综合分析后作出决定,不宜自行调整计划。