张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.常见原因
(1)良性前列腺增生:这是老年男性中最常见的前列腺疾病,约有50%以上的男性在60岁后会出现不同程度的症状。增大的前列腺压迫尿道,影响正常排尿,可能导致尿急、尿频和排尿困难等表现。
(2)慢性前列腺炎:虽然更常见于年轻人,但部分老年患者也可能因感染或长期刺激引发慢性炎症。此类情况可能伴随下腹部疼痛和尿路刺激症状。
(3)前列腺癌:恶性肿瘤可影响尿路功能,尤其在疾病晚期对膀胱或尿道产生压迫时。
2.治疗方法
(1)药物治疗:针对良性前列腺增生,常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。前者可放松膀胱出口平滑肌,提高尿流速度;后者通过缩小前列腺体积缓解症状。
(2)手术治疗:对于中重度患者或药物失效者,可选择经尿道前列腺电切术或激光手术。研究表明,约80%-90%的患者术后症状明显改善。
(3)其他干预:对于前列腺炎患者,除抗生素治疗外,还可结合热疗或物理治疗改善局部血液循环。恶性肿瘤则需要根据分期选择手术、放疗或化疗等综合方案。
(4)生活方式调整:避免摄入过多咖啡因或酒精,限制夜间饮水量,改变久坐习惯。这些措施有助于减轻尿急症状并防止病情加重。
3.注意事项
老年人存在多种健康问题,治疗方案需充分考虑全身状态及合并疾病情况。例如,高龄患者若心肺功能较差,不宜贸然进行手术,应优先选择保守治疗。不明原因的尿急应警惕前列腺癌等严重病变,及时就医明确诊断。