张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.超声原理:超声通过高频声波在组织间传播并反射形成影像。泌尿系结石因其高度反射特性在超声图像中呈现为强回声,并伴有声影,这是识别结石的关键标志。
2.检测范围:
肾结石:肾脏部位是泌尿系常见的结石发生地,其位置可在肾实质或肾盂内,直径小于5毫米的结石也可被超声发现。
输尿管结石:输尿管由于较细且多弯曲,结石定位稍显困难,但扩张的输尿管和梗阻部位前的积液常提示结石的存在。
膀胱结石:膀胱是超声检查的理想区域,结石通常以强回声团块形式表现,并随体位移动。
3.操作要点:
患者应保持膀胱充盈状态,以优化膀胱和输尿管开口的观察。
检查时需使用不同切面(如纵切面、横切面)扫描泌尿系统,确保不遗漏任何区域。
对于特殊病例,可结合彩色多普勒技术评估是否存在血流改变,帮助鉴别结石与其他病变。
4.优势及局限:
优势:超声对肾功能受损患者无毒性,不涉及辐射暴露,特别适合孕妇及儿童。
局限:对于直径极小的输尿管结石或气体干扰区域,超声的敏感性相对降低,此时可能需要结合CT等进一步检查。
泌尿系超声检查具有重要临床意义,可早期发现结石并评估相关并发症,如积水或感染,辅助制定治疗方案。