管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.粪石性阑尾炎是由于阑尾腔内形成粪石,引起腔道阻塞,导致局部感染和炎症反应。粪石本身硬度较高,难以通过内镜冲洗完全清除,且强行冲洗可能增加阑尾穿孔等严重并发症的风险。
2.临床上,粪石性阑尾炎占急性阑尾炎病例的约30%-40%。研究显示,即使通过保守治疗缓解急性期症状,残留粪石仍可能导致炎症复发,复发率可高达50%-60%。
3.手术切除阑尾是目前粪石性阑尾炎的标准治疗方案,包括传统开放手术和腹腔镜手术两种方式。腹腔镜手术创伤较小、恢复较快,更为常用。
4.在某些特殊情况下,例如患者存在严重手术禁忌或医疗资源受限,可尝试使用抗生素进行短期保守治疗,以控制急性炎症。这种方法仅为暂时措施,需后续进一步评估是否采取手术治疗。
粪石性阑尾炎如未能及时处理,可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等危及生命的并发症,因此一经诊断,应优先考虑手术干预。