管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗
(1)抗炎药物:柳氮磺胺吡啶和美色拉嗪是常用的一线药物,能够减轻结肠黏膜的炎症反应。
(2)糖皮质激素:如泼尼松,对中重度结肠炎有较好的控制效果,但长期使用可能导致副作用,应在医生指导下逐步减量停药。
(3)免疫调节剂:硫唑嘌呤或环孢素等药物适用于对常规治疗无效的患者,通过抑制异常的免疫反应来减轻症状。
(4)生物制剂:如抗肿瘤坏死因子α药物,可有效缓解顽固性结肠炎,但费用较高。
(5)抗菌药物:在伴随细菌感染的情况下,可以应用甲硝唑或环丙沙星等抗生素。
2.饮食调整
(1)低渣饮食:避免摄入难消化的高纤维食物,如芹菜、韭菜等,以减少对结肠黏膜的机械刺激。
(2)脂肪适量:过多的脂肪摄入可能加重结肠负担,应选择清淡的烹饪方式,如蒸煮炖等。
(3)限制乳制品:乳糖不耐受的患者需要减少牛奶等乳制品的摄入,避免腹泻和胀气。
(4)高蛋白高热量:对于营养不良或体重下降的患者,推荐优质蛋白来源,如鱼类和去皮禽肉。
3.生活方式的改善
(1)戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重结肠炎症状,应尽早戒除。
(2)压力管理:心理压力可能诱发或加重症状,建议通过瑜伽、冥想等方式进行放松训练。
(3)规律作息:充足的睡眠有助于免疫系统的稳定,减少病情波动。
4.手术治疗
在药物治疗无效或出现并发症(如肠穿孔、严重出血或癌变)时,可能需要行部分或全结肠切除术。手术后通常需要进一步的康复管理和随访。
男性结肠炎的治疗需因人而异,务必在专科医生指导下进行。同时,定期复查和监控病情进展尤为重要。