管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮:痔疮是引起肛门外翻的主要原因之一,尤其是内痔。在排便或蹲下时,腹压增高可能使内痔从肛门突出。根据严重程度,可分为四个阶段:第一阶段仅限于肛管内部;第二阶段在排便时脱出但可自行回缩;第三阶段脱出后需手动复位;第四阶段完全脱出且无法复位。
2.直肠脱垂:指直肠部分甚至全部通过肛门脱出,常见于老年人或长期腹压增高者,如慢性咳嗽、便秘或分娩次数较多的女性。轻度情况下仅在用力时脱出,严重时可能静息状态下也会发生。
3.肛门括约肌松弛:由于年龄增长、分娩、慢性疾病或外伤等因素,肛门括约肌的支持能力下降,可能导致肛门周围组织松弛,在蹲下时出现外翻现象。
4.会阴组织支持不足:由便秘、长时间蹲厕等导致的会阴部位张力过大,会引发局部支持结构的退化,使肛门在腹压升高时更加容易外翻。
5.慢性炎症或手术后遗症:肛周脓肿、肛瘘、肛裂或相关手术可能对周围软组织和神经造成损害,从而影响肛门的正常形态与弹性。
建议在发现类似症状时及时寻求专业医生诊断,避免延误治疗导致病情加重。