维生素D都有哪些

维生素D是一类脂溶性维生素的总称，主要包括维生素D2和维生素D3两种天然形式，二者均需经体内两次羟化转化为活性形式才能发挥生理作用。人体维生素D主要来源于皮肤经紫外线照射合成，食物来源相对有限。

维生素D的主要形式与来源

1、维生素D2：主要来源于植物性食物和酵母发酵产物，如经紫外线照射的蘑菇、香菇等菌类食物。维生素D2在自然界分布较窄，人体通过膳食摄入的量通常较少。

2、维生素D3：主要来源于动物性食物，如富含脂肪的鱼类、蛋黄、动物肝脏等。人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经中波紫外线照射后可转化为维生素D3，这是人体获取维生素D最主要的途径。

3、25-羟基维生素D：这是维生素D在肝脏中经25-羟化酶作用后的产物，是循环中含量最高的维生素D代谢物，也是临床评估人体维生素D营养状况的主要指标。

4、1,25-二羟基维生素D：这是维生素D在肾脏中经1α-羟化酶作用后生成的活性形式，能够促进肠道对钙和磷的吸收，调节骨代谢，并参与免疫调节等多种生理过程。

维生素D的膳食来源

• 富含脂肪的鱼类：如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，是维生素D3的优质来源。
• 蛋黄：含有一定量的维生素D3，含量受饲养方式影响。
• 动物肝脏：如猪肝、鸡肝等，含有维生素D3。
• 强化食品：部分乳制品、植物奶、谷物早餐等经过维生素D强化处理。
• 菌类食物：经紫外线照射的蘑菇可含有较多维生素D2。

维生素D的营养状况评估

根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，中国成年人维生素D的推荐摄入量为每天10微克（400国际单位），65岁以上老年人为每天15微克（600国际单位）。血清25-羟基维生素D水平是评价维生素D营养状况的公认指标。中国疾病预防控制中心营养与健康所2020年发布的中国居民营养与健康状况监测数据显示，中国部分城市居民维生素D缺乏率仍处于较高水平。

影响维生素D水平的因素

• 日照时间：皮肤合成维生素D的量取决于日照时长、季节、纬度、云层覆盖及空气污染程度。
• 皮肤颜色：深色皮肤中黑色素含量较高，会降低紫外线穿透效率，影响维生素D合成。
• 年龄：老年人皮肤中7-脱氢胆固醇含量下降，合成效率降低。
• 防晒措施：使用防晒霜、穿着遮盖衣物会减少紫外线暴露。
• 膳食习惯：长期缺乏富含维生素D食物摄入者更易出现不足。

维生素D以维生素D2和维生素D3为主要天然形式，皮肤光照合成是人体主要获取途径，膳食来源包括富脂鱼类、蛋黄、动物肝脏及强化食品。血清25-羟基维生素D是评估营养状况的常用指标。日照不足、深色皮肤、老年人群及长期严格防晒者需关注自身维生素D水平，必要时通过膳食调整或在专业人员指导下进行补充。

常见问题

是，二者结构不同。维生素D2来自植物和酵母，维生素D3来自动物及皮肤合成。两者均需羟化激活，但维生素D3提升血清25-羟基维生素D的效果通常略优于维生素D2。

富含脂肪的鱼类含量较高，如三文鱼、沙丁鱼。蛋黄、动物肝脏及经紫外线照射的蘑菇也含有维生素D。普通蔬菜水果中维生素D含量极低。

否，不一定。日照合成受季节、纬度、肤色、防晒措施影响。冬季高纬度地区或长期室内工作者仅靠日照难以满足需求，需结合膳食评估。

需检测血清25-羟基维生素D水平。该指标反映体内维生素D储备，由医疗机构采血检测。结果解读应结合个人情况由专业人员完成。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告. 北京：人民卫生出版社，2020.

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 维生素D及其类似物临床应用共识. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2018.