66岁老人腰椎间盘突出多年该如何治疗

病情分析：腰椎间盘突出是中老年人群常见的退行性病变，可引起疼痛、麻木、下肢无力等症状。对于66岁的老人，治疗需根据病情严重程度和个体情况选择非手术或手术治疗。

1.非手术治疗：

药物治疗：口服非甾体抗炎药以缓解疼痛，必要时可使用神经病理性疼痛药物，如加巴喷丁。肌肉痉挛明显者可短期使用肌肉松弛剂。

物理治疗：包括热敷、电疗、牵引等方法，可改善局部血液循环，减轻神经刺激。

康复锻炼：通过腰背肌功能训练，如小燕飞动作、平板支撑等，增强脊柱周围肌肉力量，起到稳定脊柱的作用。

生活方式调整：避免久坐、弯腰搬重物等加重腰椎压力的活动，需要保持正确的站姿和坐姿，控制体重以减少腰椎负担。

2.微创介入治疗：

当药物和理疗效果不佳且症状影响日常生活时，可考虑微创操作，如椎间孔镜手术或射频消融术。这些技术通过小切口操作损伤较小，恢复较快，适合老年人耐受能力较低的特点。

3.手术治疗：

如果出现明显神经功能障碍（如大、小便失禁或下肢瘫痪）或保守治疗无效导致生活质量严重下降，应尽早进行手术干预。常用手术方式包括椎间盘摘除术或椎管减压融合术。术后需配合系统的康复治疗以避免病情复发。

4.定期随访评估：

建议每6-12个月进行一次影像学检查，以监测病情发展情况。期间一旦出现症状加重或新发症状，应及时就医。

治疗目标是在减轻症状的同时改善生活质量，所有治疗措施需在专业医师指导下制定和实施，避免自行处理导致病情加重。