张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.跛脚会导致步态不对称。在行走时,身体的一侧可能承受更多的压力,另一侧则由于代偿作用导致过度使用,这种不平衡可能使腰椎的特定节段承受更大的负荷。
2.长期的不均匀受力会加速椎间盘的退变。研究表明,负重不均可能导致腰椎椎间盘更容易退化,并最终导致椎间盘突出。椎间盘退化是腰椎间盘突出的主要病理基础,步态异常可能是一个促进因素。
3.跛脚引起的骨盆倾斜也是关键因素之一。骨盆倾斜会改变腰椎的力学环境,导致椎间盘压力增大,尤其是特定区域的过度压迫可能促使突出发生。
4.如果跛脚伴有下肢长度不等,这种情况会进一步加重腰椎的应力分布异常。下肢长度差异每增加1厘米,腰椎受力分布不平衡的程度可能显著增加。
需要明确的是,天生跛脚并不是腰椎间盘突出的直接原因,但它可能通过步态异常、骨盆倾斜和椎间盘退变等机制显著增加发病风险。调整步态和纠正生物力学异常可能有助于降低相关风险。