沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食调整:
减少饱和脂肪的摄入:饱和脂肪主要存在于红肉、全脂乳制品和一些加工食品中。每日饱和脂肪的摄入应控制在总热量的5-6%。
避免反式脂肪:反式脂肪通常出现在部分氢化植物油中以及许多加工食品中。建议尽量避免摄入反式脂肪。
增加纤维摄入:每天摄入25-30克膳食纤维,特别是可溶性纤维,可以有效降低LDL-C水平。富含纤维的食物包括燕麦、豆类、水果和蔬菜。
吃富含不饱和脂肪酸的食物:如鱼类、坚果和植物油,有助于改善胆固醇水平。
2.增加体力活动:
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车或游泳。
每周至少进行75分钟高强度有氧运动,如跑步或高强度间歇训练。
结合力量训练,每周至少进行两次,以增强肌肉质量和代谢率。
3.药物治疗:
他汀类药物:通过抑制肝脏内合成胆固醇的酶,显著降低LDL-C水平。
胆汁酸螯合剂:与肠道中的胆汁酸结合,减少胆固醇的吸收。
选择性胆固醇吸收抑制剂:如依折麦布,减少小肠对胆固醇的吸收。
PCSK9抑制剂:通过阻止PCSK9蛋白与低密度脂蛋白受体结合,增加肝脏清除血液中LDL-C的能力。
4.其他健康生活方式:
戒烟:吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并增加低密度脂蛋白胆固醇的有害效果。
控制体重:过重或肥胖是导致高胆固醇水平的重要因素。减重可以显著降低LDL-C并提高HDL-C水平。
限制酒精摄入:适度饮酒可能有益,但过量饮酒会增加总胆固醇和LDL-C水平。
综合实施上述方法,能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少心血管疾病的风险。